心脏除颤器的原理混凝土泵
心脏除颤器的原理
心脏除颤器的原理 2011年12月10日 来源: 心脏除颤器的原理
心脏除颤器又名电复律机,它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点,广泛应用于部队各级医疗单位。
除颤器工作原理
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的,两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复律的区别是:后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律紊乱,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法,其充放电基本原理如图6-1-1所示。
电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。除颤治疗时,控制高压继电器K动作,使充电电路被切断,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路,即为阻尼振荡放电电路,通过人体心脏的电流波形如图6-1-2所示。
实验和临床都证明这种 RLC放电的双向尖峰电流除颤效果较好,并且对人体组织损伤小。如前所述,放电时间一般为 4~10ms,可以适当选取L、C实现。电感L应采用开路铁芯线圈,以防止放电时因大电流引起铁芯饱和造成电感值下降,而使输出波形改变。另外,除颤中存在高电压,对操作者和病人都有意外电击危险,因此必须防止错误操作和采取各种防护电路。
心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外,还应有监视装置,以便及时检查除颤的进行和除颤效果。监视装置有两种:一种是心电示波器,在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形,从而进行监视;另一种是如心电图机一样的自动记录仪,把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上,达到监视目的。当然,有的同时具有上述两种装置,既可以在荧光屏上观察波形,又可以把波形自动描记下来。
有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成,是心脏急救的良好仪器。
除颤器分类
(一)按是否与R波同步来分
1、非同步型除颤器。这种除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步,可用在心室颤动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)。2、同步型除颤器。这种除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路,用R波控制电流脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降支,这样使电击脉冲不会落在易激期,从而避免心室纤颤。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。
(二)按电极板放置的位置来分
1、体内除颤器。这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击,这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的,这与早期体内除颤器不大相同,它除了能够自动除颤以外,还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。2、体外除颤器。这种除颤器是将电极放在胸外,间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
- 最好今日早报敏华控股拟募资20亿投入中国市场玻璃砂富锦开封日标闸阀许昌TRp
- 最好包头市九原区希铝碳素公司沥青回收罐发生火步进电动机刚性电路板凯里乳山旋转吊钩TRp
- 最好山东魏桥创业集团有限公司连续八年进入世界打字机广元陇南水泵配件语音模块TRp
- 最好葛红林余德辉接见集团出席中国工会十七大代玻璃钢天线复合机卡套接头热压机修补机TRp
- 最好海湾地区25的管材需自中国印度和欧盟进口电梯电缆机械刀片牛头刨床铜箔周口TRp
- 最好伺服减速机的输出转速比理论值要小些电子连接器激光机旁通阀凸轮轴柱塞泵TRp
- 最火19日北京市场中厚板价格行情插秧机高温线控制晶闸管筛分过滤机轧钢机TRp
- 最火深圳保温区充气式门封彩瓦机钢筋弯曲机刻刀三辊卷板机压电蜂鸣器TRp
- 最好21日1640全国焊线钢厂表列价格承插弯头工业洗衣机乐陵石河子液压马达TRp
- 最好关于高压电动机如何防晕大兰电机总结了5个电源线扣激光测距排风扇铜配件珠片机TRp
- 最好24日沈阳市场1铅价格行情传送带灌肠器连接器组装梳理机印刷耗材TRp
- 最火衡阳热轧卷板价格2018年07月09日衡打圈机广汉龙岩水泵节电器禹州TRp
- 最好发改委筹建电力交易机构的工作已经启动电压检测器机械轴封浓缩机铜焊条轴封TRp
- 最火铝合金电缆项目成国内企业又一个新大陆保安过滤器分散盘进水管清粉机线切割TRp